бесплатные медицинские услуги

Описание страницы: порядок оказания бесплатных медицинских услуг от профессионалов для людей.

Граждане Российской Федерации имеют право на получение медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, Фонда обязательного медицинского страхования, средств фондов и благотворительных организаций.

В Учереждении осуществляется оказание медицинских услуг за счет бюджетных средств, а также средств Фонда обязательного медицинского страхования.

Такие услуги оказываются в Учреждении в соответствии с:

  • Конституцией Российской Федерации;
  • Гражданским кодексом Российской Федерации; «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • Законом Российской Федерации от 07.02.1992г. №2300-1 «О защите прав потребителей»; «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»; «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)»; «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»; «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»;
  • Приказом директора Учреждения от 16.05.2016 г. №58/1 «О врачебной комиссии» и др.

Оказание медицинской помощи за счет бюджетных средств

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году

В 2021 году по полису ОМС можно получить больше услуг

Пациент теперь вправе выбирать не только поликлинику, но и федеральный медицинский центр, в который может обратиться самостоятельно. Направление из поликлиники не обязательно. Это связано с пересмотром их финансирования. Федеральные клиники больше не зависят от страховых компаний и регионального бюджета, а их единственным заказчиком стал Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. В результате граждане, которым нужна специализированная медицинская помощь, смогут получить ее быстрее и на самом высоком уровне.

Читайте так же:  проверка приостановлений на сайте налоговой

Увеличен объем паллиативной амбулаторной медпомощи, в том числе в рамках патронажа на дому, а это значит, что количество посещений медработником таких больных увеличится.

Профилактическая медицинская помощь стала масштабнее. С этого года в диспансеризацию, например, включена ранняя диагностика сахарного диабета: при подозрении на заболевание терапевт направит пациента на исследование уровня гликированного гемоглобина в крови. А если он заподозрит у него рак слизистых оболочек или кожи, то назначит консультацию врача-дерматовенеролога, а также дерматоскопию.

Кстати, по профилю онкология объемы медицинской помощи в дневных стационарах увеличены на 4%, в круглосуточных — на 5,7%. Причем, в систему обязательного медицинского страхования вошел пересмотр гистологии: перепроверка образцов тканей в другой лаборатории, другими специалистами, на другом оборудовании. Это необходимо для безошибочной постановки диагноза. Раньше получить второе мнение можно было только за счет самого пациента.

В программу госгарантий включили и тестирование на выявление COVID-19, стоимость которого на одного человека составит 584,0 рубля. А в общей сложности подушевые нормативы на медицинскую помощь, которая оказывается по полису (средства, предусмотренные на одного застрахованного по программе ОМС в год), выросли с 12696,9 рубля до 13531,4 рубля.

При этом временные нормативы оказания медпомощи остались прошлогодними. Так, безотлагательно она должна предоставляться в стационарах. Время ожидания скорой помощи составляет 20 минут, а терапевт обязан явиться на вызов в течение максимум 24 часов. Тремя рабочими днями ограничен срок с момента постановки диагноза онкологического заболевания до установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией. От 7 до 14 рабочих дней может быть время ожидания специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной) в случае направления пациента на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния). Ждать КТ, МРТ и ангиографию при оказании первичной медико-санитарной помощи пациент не должен более 14 рабочих дней с момента их назначения лечащим врачом. В случае подозрения на онкологические заболевания эти сроки сокращаются до 3 рабочих дней.

Читайте так же:  со скольки можно ездить на питбайке

Порядок получения медицинской помощи в Федеральных медицинских организациях

С 1 января 2021 года в соответствии с Федеральным законом от 08.12.2020 г № 430-ФЗ медицинская помощь, оказываемая федеральными медицинскими организациями, оплачивается Федеральным фондом ОМС. Также Федеральный фонд ОМС проводит экспертизу качества оказываемой медицинской помощи.

Медицинская помощь застрахованным оказывается в рамках базовой программы ОМС бесплатно.

Федеральные медицинские организации (далее-ФМО) — медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство РФ или федеральные органы исполнительной власти. Перечень ФМО размещен на сайте Федерального фонда ОМС.

Согласно п.4 ст.16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г., Порядок направления застрахованных лиц в ФМО устанавливается МЗ РФ. Порядок направления в ФМО утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 2020 г. N 1363н.

Направление пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи в стационаре и дневном стационаре (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент получает первичную медицинскую помощь.

Право выбора застрахованным лицом медицинской организации:

В случае, если в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько ФМО, оказывающих специализированную медицинскую помощь, соответствующую заболеваниям, пациента, лечащий врач обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора ФМО, в том числе о возможных сроках ожидания специализированной медицинской помощи, которые могут превышать сроки ожидания, установленные Программой.

Показания для направления в ФМО установлены Приказом МЗ РФ от 23.12.2020 г № 1363н).

— нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;

— необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в рамках территориальной программы ОМС;

Читайте так же:  как устроить ребенка в садик

— высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;

— необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств при нетипичном течение заболевания или и отсутствия эффекта от лечения, а также наличие высокого риска хирургического лечения, связанного с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний.

— необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) в случаях комплексной предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего лечения;

— необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

При наличии показаний медицинская организация готовит и направляет в ФМО необходимые документы (перечень документов указан в приказе).

Коморби́дность — сосуществование у одного пациента двух или более заболеваний , синдромов или психических расстройств, связанных между собой единым патогенетическим механизмом или совпадающих по времени.

Если ФМО единственная в населенном пункте:

В случае наличия на территории проживания населения, ФМО, которая является единственной оказывающей специализированную медицинскую помощь на данной территории, направление пациентов в указанную медицинскую организацию осуществляется лечащим врачом без учета перечисленных медицинских показаний.

Возможность и условия самостоятельного обращения в ФМО

Пациент (его законный представитель) при наличии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, может самостоятельно обратиться в ФМО для оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, по перечню заболеваний установленному Программой госгарантий.

Порядок и сроки принятия решения о госпитализации.

Основанием для госпитализации пациента в ФМО является решение врачебной комиссии ФМО о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании представленных документов.

Читайте так же:  обязательный аудит кто подлежит

Врачебная комиссия ФМО в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня получения документов, дает заключение, которое должно содержать одно из следующих решений:

— о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в ФМО с указанием диагноза и планируемой даты госпитализации пациента;

— об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в ФМО с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

— о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с указанием диагноза, вида ВМП;

— о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования);

— о наличии медицинских показаний для направления пациента в иную ФМО (с указанием наименования иной ФМО, в которую рекомендовано направить пациента (при необходимости);

— о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в ФМО, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента по профилю заболевания.

Комиссия в срок, не превышающий двух рабочих дней со дня принятия решения, уведомляет о нем направляющую медицинскую организацию, о чем извещается пациент, документы которого направлялись в ФМО.

При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи в ФМО обращайтесь в
«СОГАЗ-Мед» по телефону: 8-800-100-07-02.

Пройдите опрос, если вы получали медицинскую помощь в Федеральной медицинской организации.

бесплатные медицинские услуги
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here